- Η παχύσαρκη έγκυος και κυρίως αύτη που πριν την εγκυμοσύνη ήταν παχύσαρκη γυναίκα.
- Η μεγάλη ηλικία τεκνοποίησης σε σχέση με το παρελθόν.
- Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας της γυναίκας πριν την εγκυμοσύνη, αλλά και κατά την διάρκεια της.
- Η διατροφή πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά, «κακά» λιπαρά (βούτυρο, λίπος κρέατος).
- Το οικογενειακό ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, ιδίως από την πλευρά της εγκύου.
- Ειδικές καταστάσεις υγείας, όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
- Αδιευκρίνιστες, προς το παρόν, καταστάσεις.
Ποιες έγκυες γυναίκες ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου;
- Αυτές που παρουσιάζουν γλυκοζουρία (ύπαρξη γλυκόζης στα ούρα) στην διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.
- Αυτές που έχουν ιστορικό πολλαπλών κυήσεων.
- Αυτές που παρουσίασαν διαβήτη κύησης σε προηγουμένη εγκυμοσύνη.
- Αυτές που γέννησαν μεγαλόσωμα έμβρυα ή κυοφορούν παιδιά με ήδη αυξημένο σωματικό βάρος.
- Οι έγκυες που απέβαλαν ή γέννησαν νεκρό έμβρυο.
- Όσες γυναίκες παρουσιάζουν υπέρταση στην εγκυμοσύνη τους.
Πότε και πως διαγιγνώσκεται ο διαβήτης κύησης;
Ο διαβήτης κύησης διαγιγνώσκεται συνήθως το χρονικό διάστημα από την 24η μέχρι την 28η εβδομάδα κυήσεως, με την αξιολόγηση της καμπύλης γλυκόζης : κατά την εξέταση, γίνεται μέτρηση του σακχάρου του αίματος στην έγκυο κάθε 1 ώρα, για 2 ώρες, ενώ μετά την πρώτη αιμοληψία χορηγούνται 75γρ. πόσιμης γλυκόζης σε 1 ποτήρι νερό. Είναι σημαντικό να τονισθεί ότι τις ημέρες πριν την δοκιμασία, η έγκυος ΔΕΝ πρέπει να έχει κάνει νηστεία αλλά να έχει τραφεί κανονικά με αρκετούς υδατάνθρακες, ώστε να εξαχθεί σωστό συμπέρασμα.
Πως αντιμετωπίζεται ο διαβήτης κύησης;
- Χάσιμο βάρους, εάν πρόκειται για παχύσαρκη έγκυο.
- Διατροφή φτωχή σε επεξεργασμένα τρόφιμα με πολλή ζάχαρη και βούτυρο, γλυκά, λιπαρά και τηγανιτά τρόφιμα. Μικρά και συχνά γεύματα, θερμιδικά φτωχά αλλά αποφυγή της ασιτίας και της στέρησης τροφής.
- Διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά, ψάρια, καλής ποιότητας άλιπο κρέας, φυτικές ίνες, γαλακτοκομικά προϊόντα.
- Καλή ενυδάτωση του οργανισμού.
- Άσκηση και κίνηση όσο είναι δυνατόν.
- Έλεγχος του σακχάρου από την ίδια την έγκυο με καθημερινή μέτρηση μετά τα γεύματα.
Εάν όλα τα υπόλοιπα αποτυγχάνουν και το σάκχαρο παραμένει σε υψηλά επίπεδα, τότε συνιστάται ηχορήγηση ινσουλίνης σε ενέσιμη μορφή, ανάλογα με την περίπτωση. Τα αντιδιαβητικά φάρμακα γενικά δεν συνιστώνται και αποφεύγονται.
Διαβήτης κύησης: τι γίνεται μετά τον τοκετό;
- Η μητέρα: διακόπτει την ινσουλίνη και σταματά την αυτοπαρακολούθηση. Σε διάστημα 2-6 μηνών επαναλαμβάνει την εξέταση καμπύλης σακχάρου για να δει αν το σάκχαρο της επανήλθε σε φυσιολογικά επίπεδα, συνεχίζει να προσέχει την διατροφή και το βάρος της. Ο θηλασμός συνιστάται. Σε ενδεχόμενα επόμενη εγκυμοσύνη, επαναλαμβάνεται η εξέταση και τηρείται η σωστή διατροφή.
- Το νεογέννητο : τις πρώτες ώρες μετά την γέννηση ίσως παρουσιάσει υπογλυκαιμία, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας ή ήπιες ηλεκτρολυτικές διαταραχές, συμπτώματα που όμως υποχωρούν αργότερα.
Σημεία προσοχής
- Η έγκυος που παρουσίασε διαβήτη κύησης αλλά και το παιδί που γεννήθηκε, παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 στο μέλλον, ιδίως αν είναι παχύσαρκοι.
- Ο διαβήτης κύησης μπορεί να εμφανισθεί και σε έγκυες που δεν είχαν προηγούμενο παρόμοιο πρόβλημα.
- Όλες οι γυναίκες είναι σκόπιμο να υποβάλλονται σε τέτοια εξέταση και να προσέχουν την διατροφή και το βάρος τους
Νεστορή Βασιλική , Διαιτολόγος – Διατροφολόγος
http://www.diaitologia.gr/diabitis-kyisis/
